A fogantatási problémákat a múltban főként a nőkre hárították. Ma azonban már tudjuk, hogy ugyanolyan mértékben érinti a férfiakat is. Legyen szó a spermák alacsonyabb minőségéről , genetikai betegségről, magasabb testsúlyról vagy urológiai problémákról. Bár sokféle ok állhat a meddőség mögött, ezekről még mindig viszonylag keveset beszélnek. Tudja, mit jelent a normospermia? Hol található a varikokéla? Vagy hogyan hat a hormonokra az elhízás?

Mikor kezdjük el kezelni a férfiak meddőségét?

A pár meddőségéről akkor beszélünk, amikor egy év rendszeres, védekezés nélküli szexuális együttlét után nem következik be terhesség. Csehországban a meddőség körülbelül a párok 15%-át érinti, ahol egyharmad esetben a nő oldalán lévő problémák, egyharmad esetben a férfi oldalán lévő problémák játszanak szerepet és a maradék egyharmad mindkét fél problémáira vonatkozik. Ha a párnak nem sikerül teherbe esnie egy év rendszeres együttlét alatt, javasolt komplex vizsgálatok elvégzése.

„Kivételt képez, ha a nő már több mint harminchárom éves. Ilyen esetben a vizsgálatot körülbelül fél év sikertelen próbálkozás után kell elkezdeni” – tanácsolja Dr. Kateřina Veselá, Ph.D., a Repromeda reprodukciós klinika igazgatója. „A férfiaknál az életkor nem olyan kritikus, mint a nőknél, de az évek előrehaladtát náluk sem szabad ignorálni. Az életkor előrehaladtával például nő a spermamutációk aránya, és párhuzamosan csökken az egészséges, mozgékony spermák száma” – figyelmeztet Dr. Veselá. Milyen problémákkal küzdenek a férfiak leggyakrabban a meddőség terén?

Melyek a férfiak meddőségének leggyakoribb okai?

A férfiak meddőségét genetikai tényezők, egészségügyi problémák, életmódbeli szokások és hormonális egyensúlytalanságok, például stressz okozhatják.

Alacsony minőségű vagy lassú spermák

Problémák esetén a férfiak első lépése a spermiogram vizsgálata. Az alacsony minőségű spermák aránya ugyanis az egyik leggyakoribb férfi meddőségi oka. Háromnapos szexuális absztinencia után a férfi ejakulátum mintát ad egy steril tartályba, majd azt személyesen leadja az andrológián. Ezt követően történik egy elemzés, amely értékeli a spermák számát, szerkezetét, alakját és mozgását, figyeli az érett sejtek arányát, a minta térfogatát és pH-értékét. Ha minden paraméter rendben van, azt normospermiának nevezzük.

A férfiak számára jó hír, hogy bizonyos esetekben saját intézkedéseikkel javíthatják az ejakulátum minőségét. „Javasolt betartani az egészséges életmód szabályait, vitaminokat szedni, mint E és C vitamin, cink, szelén, folsav vagy omega-3 zsírsavak” – magyarázza Dr. Veselá.

A férfiaknak azonban kerülniük kell:

• alkoholt
• dohányzást
• túlzott koffeinbevitelt
• a nemi szervek felmelegedését
• szoros alsóneműk viselését
• gyakori szója fogyasztást

Genetikai rendellenességek – DNS, spermatogenezis vagy varikokéla

Sajnos a kedvező spermiogram sem jelenti azt, hogy a férfi teljesen egészséges. Egy további akadályt jelenthetnek a genetikai rendellenességek. Ezek gyakran különféle kromoszomális mutációk, DNS törések vagy a spermatogenezis, azaz a spermák képződésének rendellenességei. Alapvető vizsgálatok közé tartozik a kariotípus meghatározása is, ami egy vérmintán végzett elemzés, amely a kromoszómális eltéréseket figyeli. A genetikai anomáliák nemcsak a teherbeesési képtelenséget okozhatják, hanem gyakran a visszatérő vetélések hátterében is állnak.

Ha súlyos genetikai terhelést állapítanak meg a férfinál, az IVF kezelést szokás alkalmazni. Az orvos a problémák alapján meghatározza a megfelelő eljárásokat az egészséges spermák megszerzésére, és örökletes betegség esetén a lombik-kezelés során olyan embriót választanak ki, amely nem hordoz genetikai hibát. Egy további genetikai ok a varikokéla, amely a here vénáinak kitágulása. A vénafal gyengülése miatt csökken a véráramlás, a herék túlmelegszenek, és csökken a spermák minősége. A varikokélát azonban sebészi úton lehet kezelni, ami általában javítja a spermiogramot.

Elhízás –  30 feletti BMI

Bár elsőre úgy tűnhet, hogy az elhízás nem kapcsolódik közvetlenül a termékenységhez, de sajnos az ellenkezője igaz. Ha a BMI értéke 30 felett van, az problémákat okozhat nemcsak cukorbetegség, magas vérnyomás vagy szívbetegségek terén, hanem a reprodukciós rendszerben is.

„Az elhízott férfiaknál megváltozik a hormonok szintje, és a zsírszövetből más anyagok jutnak a szervezetbe, mint például a normál súlyú férfiaknál. Ennek következményeként a spermák képződése csökkenhet” – figyelmeztet Dr. Kateřina Veselá a Repromeda reprodukciós klinikáról.

Ezen kívül a zsírszövetben toxikus anyagok halmozódnak fel, növekszik a here hőmérséklete és merevedési zavarok léphetnek fel. Pozitív hír azonban, hogy jelentős súlycsökkenés esetén az elhízott férfiaknál helyreáll a hormonális egyensúly és javul a spermiogram értéke.

Olvassa el, hogyan segíthet a megfelelő táplálkozás a gyermekvállalásban.

Nemi betegségek

A férfiak meddőségének egy másik oka lehet a nem megfelelően kezelt nemi betegségek. Például a chlamydia fertőzés fokozott DNS-károsodás kockázatával jár a spermákban, amelyek így nem képesek megtermékenyíteni a petesejtet. A gyermekvállaláshoz így ejakulátum mintavétel szükséges, amelyből a sérült spermákat eltávolítják, és csak az egészségeseket használják a megtermékenyítéshez. Nehezebb következményekkel járhat például a gonorrhoea (kankó) is, amely gyulladást okozhat a herékben és a mellékhere illetve a húgycső közötti útvonal károsodását, így a spermák nem tudnak átjutni a ondóvezetéken. Ilyen esetekben a spermákat sebészeti úton kell kinyerni teljes altatásban. Bár a legjobb, ha a betegségek átvitelének megelőzésére gondolunk, ma már ezek a súlyos problémák is rendszerint kezelhetők.

Hogyan diagnosztizálható a férfiak meddőségének oka

A spermiogram az ejakulátum alapvető elemzése. A pár meddőségének kezelése során teljes körű vizsgálatként történik. A spermiogram például a spermák mozgékonyságát, alakját, számát és folyékonyságát,stb. állapítja meg.

Átfogó képet ad a SpermPacket diagnosztikai csomag, amely az alábbiakat tartalmazza:

• spermiogram,
• halosperm – a DNS károsodásának mértékét állapítja meg,
• oxidatív stressz vizsgálata az ejakulátumban – a spermák reprodukciós képességét vizsgálja,
• immasperm – az érett spermák százalékos arányának meghatározása.

További eljárásokat itt talál. Szakértőink szívesen segítenek kiválasztani a megfelelő eljárást.

A férfiak vizsgálatának részét képzi még:

• genetikai vizsgálat, amely a kromoszomális rendellenességeket tárja fel,
• immunológiai vizsgálat,
• urológiai vizsgálat.

TIPP: Olvassa el azt is, hogy mik a női meddőség leggyakoribb okai.

A lombik-kezelés részleteiről itt olvashat. A vizsgálatokra telefonon vagy a jelentkezési űrlap kitöltésével jelentkezhet a brno-i vagy ostrava-i klinikánkra.

Rendkívül fontos lépés a kezelés individuális megközelítése és a szakorvosi konzultáció. A kezelőorvos javasolni tudja a legmegfelelőbb eljárásokat minden pár specifikus problémáihoz.