A petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) olyan szövődmény, amelyet IVF-kezelésben részesülő nőknél a hormonális stimuláció okozhat. A modern stimulációs készítmények, a többszöri ellenőrzés és a megfelelően összeállított kezelési terv azonban minimálisra csökkentheti a kockázatát. Milyen tüneteket produkál a szindróma és milyen kockázatai vannak?
Mi az OHSS?
Minden IVF-kezelés része a hormonális stimuláció, amely arra serkenti a nők petefészkeit, hogy több petesejt érjen be, mint egy természetes ciklus során. Annak ellenére, hogy a nő szervezetét hormonálisan a terhesség terheli le a legnagyobb mértékben, és a stimuláció közben ezeknek a hormonszinteknek csak egy hányadát érik el, megtörténhet, hogy a petefészkek túlzottan reagálnak a stimulációra.
A petefészkek túlzott reakcióját a hormonális stimulációra nevezzük hiperstimulációs szindrómának. Viszont, ha a stimulációt tapasztalt szakorvos irányítja, ez a kockázat elenyésző.
Az OHSS tünetei és kockázatai
Az OHSS tünetei az állapot súlyosságától függően különbözőek lehetnek. Az enyhe hiperstimulációs szindróma a has puffadásával, émelygéssel és alhasi fájdalmakkal jár. A közepesen súlyos tünetek közé soroljuk a hányást, hasmenést, gyors súlygyarapodást és a haspuffadást. A súlyos OHHS erős hasfájást, vérrögképződést és a máj, valamint a vesék működésének romlását okozhatja.
Ezért nagyon fontos, hogy olyan klinika mellett döntsünk, ahol ehhez a problémához felelősségteljesen viszonyulnak, a stimulációt szigorúan nyomon követik és csak a legmodernebb stimulációs termékeket használják. A szerek megválasztása kulcsfontosságú, mivel ezek csökkenthetik a hiperstimulációs szindróma kialakulását. Klinikánk páciensei között nagyon ritkán fordul elő OHSS, a százalék töredékéről beszélünk csak.
Dr. Kateřina Veselá, Ph.D., a klinika igazgatója
Kinél a leggyakoribb az OHSS?
Annak ellenére, hogy az OHSS-nél előre pontosan nem tudni, hogy az adott nőnél kialakulhat-e vagy sem, vannak olyan nők, akiknél a kockázat nagyobb. Közéjük tartoznak a policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedők vagy azok, akik erre genetikailag hajlamosak, nagyon fiatalok és soványak, de azok is, akiknek korábban már volt OHSS-ük.
A szindróma első tünetei leggyakrabban a tüszők érését és repedését kiváltó ovuláció-indukciós injekció (leggyakrabban hCG injekció) alkalmazása után, vagy az IVF cikluson belüli sikeres embriótranszfer után jelentkeznek.
Az OHSS kezelése és megelőzése
A szindróma az ultrahangos ellenőrzésekből és a vérvételek eredményeiből diagnosztizálható. Sajnos az okok kezelésére nincs gyógymód, ezért a hangsúly a tünetek enyhítésén, a fájdalom csillapításán és a női szervezet megfelelő működésének támogatásán van. A jó hír ebben a tekintetben az, hogy a petefészek-hiperstimulációs szindróma tünetei idővel maguktól elmúlnak.
Enyhe OHSS esetében elég, ha a betegnek biztosítjuk a pihenést, a kellő mennyiségű folyadékbevitelt és figyeljük az állapotát. A közepesen súlyos és súlyos szindróma esetében orvosi ellátásra van szükség. A legjobb megelőzési stratégia a gondosan összeállított stimulációs protokoll.
Bár az OHSS kellemetlen és néha nagyon súlyos szövődmény, de a modern termékeknek és a tapasztalt szakorvosoknak köszönhetően az esetek többségét meg tudjuk előzni, illetve a kialakult tüneteket kordában tudjuk tartani. Ha aggódik az OHSS kockázata miatt, vagy bármilyen kérdése lenne a kezelési tervvel kapcsolatban, bátran lépjen kapcsolatba a Repromeda szakorvosaival, akik megválaszolják a kérdéseiket és támogatást nyújtanak a kezelés során.
