A menstruációs ciklus kulcsszerepet játszik nemcsak a természetes termékenységben, hanem az IVF-kezelés során is. A ciklus működésének megértése, és az, hogy hogyan befolyásolhatja azt a hormonális stimuláció, elengedhetetlen a sikeres előkészítéshez és a kezelés lebonyolításához. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a menstruációs ciklus szerepét a termékenységben, az IVF-hez való előkészítését a ciklus szempontjából, valamint azt, hogy mit várhat a kezelés során és milyen változásokra számíthat az embriótranszfer után.

Menstruációs ciklus és szerepe a termékenységben

A rendszeres menstruációs ciklus körülbelül 28 napig tart, plusz-mínusz 3 nap eltéréssel. Négy fázisra osztható:

• Follikuláris fázis
• Ovuláció
• Luteális fázis
• Menstruáció

Follikuláris fázis

A follikuláris fázis az első menstruációs naptól kezdődik és az ovulációig tart. Ebben a fázisban a petefészkekben lévő tüszők a FSH (follikulus stimuláló hormon) hatására növekednek. Az endometrium, vagyis a méhnyálkahártya elkezd megújulni és felkészülni a lehetséges terhességre. 

Ovuláció

Az ovuláció, amely a ciklus körülbelül tizennegyedik napján következik be, az a pillanat, amikor az érett petesejt felszabadul a petefészekből és elindul a petevezetékeken keresztül a méh felé. Ez a kulcsfontosságú pillanat a megtermékenyülés szempontjából.

Luteális fázis

Az ovuláció után következik a luteális fázis, amely a következő menstruációs vérzés kezdetéig tart. Ebben a fázisban a méhnyálkahártya felkészül egy esetleges megtermékenyített petesejt befogadására. A progeszteron és ösztrogén szintje emelkedik. Ha azonban nem történik megtermékenyülés, a hormonok szintje csökken, ami a méhnyálkahártya leválásához és a menstruációs vérzéshez vezet.

Menstruáció

A menstruáció a ciklus végső fázisa, amikor a méhnyálkahártya a megtermékenyítetlen petesejttel együtt kiürül, és az egész ciklus újrakezdődik.

Nyilvánvaló, hogy a menstruációs ciklus alapvető hatással van a női termékenységre. A ciklus szabályossága és lefolyása jelentősen befolyásolja a teherbeesés képességét. Minden nőnek eltérő ciklushossza, vérzésintenzitása vagy fájdalma, de a ciklus elve és hatása a termékenység szempontjából univerzális.

A lombik előkészítése a menstruációs ciklus szempontjából

Az IVF-kezelés előkészítése több lépést foglal magában, amelyek általában szinkronban vannak a nő menstruációs ciklusával. A Repromedában azonban szükség esetén használjuk az úgynevezett „random startokat” vagy véletlenszerű kezdéseket is, ami a stimuláció kezdetét jelenti a nő menstruációs ciklusától függetlenül, például sürgős onkológiai kezelések esetén. Arról, hogyan működnek és mikor alkalmazhatók, itt olvashat többet. Az esetek többségében azonban a petefészek hormonális stimulációja a nő ciklusával kezdődik.

Menstruáció az IVF-kezelés alatt

Maga az IVF-kezelés hormonális stimulációval kezdődik, általában a menstruáció második napján és 10-12 napig tart. Egyszerűsítve, ez a hormonstimuláló gyógyszerek rendszeres alkalmazását jelenti, amelyek célja az optimális számú petesejt érlelése. A Repromedában a hormonális stimulációhoz főként a Gonal F nevű készítményt használjuk, amely toll formájában alkalmazandó. Ez egy laboratóriumban előállított, magas minőségű rekombináns készítmény. A stimuláció során rendszeresen ultrahanggal monitorozzuk a pácienseket, hogy biztosak legyünk benne, hogy minden rendben halad. Miután a tüszők elérik a kívánt méretet, következik a petesejtek leszívás, amely általában a ciklus 12-14. napjára van ütemezve.

A hormonális stimuláció befolyásolhatja a következő menstruációs ciklus hosszát és intenzitását. A ciklus lehet hosszabb vagy rövidebb, mint a szokásos, vagy a menstruációs vérzés lehet erősebb vagy gyengébb. Néhány nő rendszertelen vérzést is tapasztalhat.

Embriótranszfer

Az embriótranszfer általában a következő hormonális stimulációval nem terhelt ciklusokban történik. Ennek oka a kezelések magasabb sikeressége, köszönhetően a méhnyálkahártya jobb előkészítésének az embrió befogadására, valamint a preimplantációs genetikai tesztelés lehetősége. Az embriók megfelelő laboratóriumi vizsgálata érdekében az embriótranszfer elhalasztása az egyetlen lehetőség.

Menstruáció az embriótranszfer és IVF-kezelés után

Ha a terhesség nem jön létre, a menstruáció általában 10-14 nappal az embriótranszfer után kezdődik. Előfordulhat enyhe vérzés még a menstruáció megkezdése előtt is. Aggodalomra nincs ok, ez normális reakció a hormonális változásokra. Enyhe vérzés azonban a sikeres embrióbeágyazódás jele is lehet. Javasolt nem tulajdonítani ennek túlzott jelentőséget, ezáltal elkerülheti a felesleges stresszt és a lehetséges csalódást.

Az IVF-kezelés és a menstruációs ciklus szoros kapcsolatban állnak egymással, és ennek a kapcsolatnak a megértése segíthet a hölgyeknek jobban felkészülni az egész folyamatra. A Repromeda klinika Brno-ban és Ostrava-n elérhető, itt bármikor készen állunk, hogy segítsünk Önöknek az áhított kisbabához vezető úton.